Паразити - гельмінти..господарі по неволі

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, з 50 млн чоловік, які щорічно помирають у світі, більш чого 16 млн. причиною смерті є інфекційні та паразитарні захворювання. Цей клас хвороб залишається провідним серед причин смертей людства в даний час. За кількістю хворих у світі, зараження кишковими гельмінтозами займають третє місце.

Паразитарні хвороби є причиною затримки психічного і фізичного розвитку дітей, знижують працездатність дорослого населення. Викликаючи алергізацію організму ураженого людини, вони знижують опірність до інфекційних і соматичних захворювань, зменшують ефективність вакцинопрофілактики. За оцінкою Світового банку економічний збиток від кишкових гельмінтозів займає четверте місце серед усіх хвороб і травм.

Ураження людини гельмінтами залежить від економічного рівня країни та санітарної культури людини. B Африці на кожного жителя припадає більше двох видів гельмінтів, в Азії та Латинській Америці - більше одного виду, в благополучній Європі кожен третій житель вражений гельмінтами. В цілому, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, більше половини населення планети страждає паразитарними інфекціями.
Статистика захворюваності гельмінтозами жителів країн СНД відсутня, однак нескладно припустити, що вона вище, ніж у багатьох розвинених країнах Європи. У певний період розвитку нашої країни була розроблена програма дегельмінтизації населення, особливо дітей. В даний час таких програм немає і, природно, можна припустити зростання захворюваності гельмінтами.

Здавалося б, люди створили космічні кораблі, найпотужніша зброя, підкорюють моря і океани, за не можуть впоратися з глистами. Це пояснюється декількома причинами: по-перше, - це хвороба з розряду "соромно сказати", по-друге, до більшості гельмінтів сприйнятливість загальна, в третіх, на жаль, низька діагностична цінність існуючих методів дослідження і, часто неправильні підходи до терапії глистової інвазії.

• Хто такі гельмінти?
• Загальні властивості гельмінтів
• Гельмінти: які вони є?
• Як глисти впливають на Ваше здоров'я?
• Загальні прояви глистових інвазій
• Найбільш часто зустрічаються гельмінти
• Як уникнути зараження?

Хто такі гельмінти?

Гельмінти - паразитичні черв'яки зі збірної групи плоских і первинно-порожнинних черв'яків (Великий енциклопедичний словник. Біологія (БЕС). 1998, стор 120).
Паразитизм - форма взаємовідносин двох різних організмів, які належать до різних видів і носить анта-гонистический характер, коли один із них (паразит) використовує іншого (хазяїна) як середовище існування і джерело їжі (БЕС. Біологія. 1998, стор 448).
Глистні інвазії (гелъминтозы) - захворювання, що викликаються паразитичними черв'яками (гельмінтами). 

Ці серйозні наукові визначення "переводяться" на доступну мову наступним чином. Черв'яки - велика група досить складно влаштованих багатоклітинних організмів, що мешкають в різних умовах. Частина з них в процесі еволюції набула здатність існувати в інших біологічних об'єктах, використовуючи можливості останніх для свого виживання (паразитизм). Ці черв'яки і називаються гельмінтами, а викликані ними захворювання - гельмінтозами, або глистовими інвазіями. Звідси висновок: не всі черв'яки - гельмінти, так, наприклад, відомий всім рибалкам дощовий черв'як не є паразитом.
В даний час відомо близько 300 гельмінтозів людини, але широко поширені далеко не всі.
Деякі глистні інвазії знайомі більшості населення. Наприклад, про ентеробіозі чули всі, у кого є діти. Без обстеження на ентеробіоз" дитини не допустять в дитячий сад або інший організований колектив.

Загальні властивості гельмінтів

Паразитичні черви - це унікальні живі істоти. Сам спосіб життя паразитів - є крок вперед в їх еволюції. Набуваючи здатність до паразитизму, організм вступає у складні взаємини з господарем, в результаті яких одні втрачаються і купуються інші властивості. Багато глисти втратили здатність до самостійного пересування, значною мірою спростилася їх нервова система. Разом з тим, у гельмінтів з'явилися органи, необхідні для комфортного існування в організмі хазяїна, такі як присоски і гаки, що дозволяють паразита утримуватися на місці. Значно змінилася і травна система: багато глисти, що живуть в просвіті кишечника, здатні поглинати поживні речовини всією поверхнею тіла. У них змінилася сама форма, тіло стало більш потовщеним.

Всім гельмінта властива стадійність розвитку. Протягом життя гельмінт проходить ряд послідовних стадій (частіше яйце-личинка-доросла особина), що називається циклом розвитку. Гельмінт проникає в організм людини на одній стадії розвитку, а залишає його на інший, що обумовлює практично незаразность хворого. За рідкісним винятком хвора людина безпосередньої небезпеки для оточуючих не становить. Інша справа, що він є джерелом поширення гельмінтів у зовнішнє середовище.

Виходячи з кінцевої мети будь-якої живої істоти (збереження себе як виду), гельмінти придбали здатність до тривалого існування в організмі людини. При цьому найчастіше глистяна інвазія (зараження) не має яскравих проявів, особливо в перший час. Дійсно, навіщо вбивати курку (тобто, господаря), що несе золоті яйця (тобто забезпечує притулок і харчування)?

Тривалість життя добре відомих аскарид -до півтора років, лентец широкий - до 25 років і більше. Проживши стільки років, можна вирости до величезних розмірів! У світі гельмінтів є і свої "динозаври". Наприклад, відомі екземпляри широкого лентеца довжиною до 10 метрів і більше.

Нарешті, загальною властивістю гельмінтів є величезна плодючість. Самка аскариди здатна відкласти до 200 тисяч яєць на добу. Можна уявити, скільки яєць відкладали ті 510 самок аскарид, які одного разу були виявлені у однієї жінки. П'ятсот помножити на 200 тисяч — виходить сто мільйонів! І так протягом всього періоду життя гельмінта.

Гельмінти: які вони є?

В залежності від реалізації циклу розвитку черв'яків і шляхів поширення, виділяють три групи паразитів: контактні гельмінти, геогельминты і биогельминты. Найбільш просто йде справа з контактними гельмінтами. Для них характерно вьделение зрілих або майже зрілих яєць, які безпосередньо заразними для людини. Людина заражається через предмети побуту і брудні руки, які виконують роль факторів передачі. До цій групі, наприклад, відноситься ентеробіоз.

Збудники, які відносяться до групи геогельминтов, характеризуються прямим циклом розвитку, без проміжних господарів. Роль механічних переносників грають тварини (вони не потрібні для розвитку гельмінтів). Паразити цієї групи виділяють незрілі яйця, які певну частину розвитку повинні пройти в ґрунті. Досягнувши інвазійних (заразною) стадії, паразити потрапляють в організм людини різними шляхами. До цієї групи гельмінтів відноситься, наприклад, аскаридоз та ряд інших.

Найбільш складний цикл розвитку у биогельминтов. Їх збудники, покинувши організм людини, повинні пройти частину циклу розвитку в іншому хазяїні (кліщі, молюски). І лише після цього вони опиняться в стані инвазировать (заразити) здорової людини. Безпосереднє зараження від хворого в цій ситуації неможливо, так як гельмінт потрапляє в організм здорової людини на іншій стадії розвитку, що принципово відрізняється від тієї, на якій він спочатку виділився з організму хворого. Життєвий цикл деяких видів биогельминтов проходить зі зміною до чотирьох господарів. Чи має якесь значення для звичайної людини класифікація гельмінтозів? Безумовно, має. Погодьтеся з тим, що тепер Ви самі можете припускати, які умови необхідні для успішного існування паразитичних черв'яків і, відповідно, де, коли і як слід уникати імовірної зустрічі з ними.

Раніше згадувалося, що вони (гельмінти) плоскі і первинно-порожнинні. Так здійснюється поділ черв'яків на класи.

Перший клас власне круглі черви (так би мовити, "круглі черв'яки за фактом"). Їх називають нематодами, викликані ними гельмінтози - нематодозами. Черв'яків цього класу нараховується понад 20 тисяч видів, і живуть вони повсюди. Нематоди, які не є паразитами (так звані свободноживущие), як правило, дрібні, до 50 мм довжиною. Паразити значно крупніше (життя у них краще: їжа сама надходить, так і "кури не клюють"). Всі наматоды роздільностатеві.

Другий клас - плоскі черви, вони ж стрічкові або цестоди. Загальна назва захворювань, які вони викликають - цестодозы. Всі стьожкові черви (а їх понад 3000 видів) - паразити, тобто гельмінти. Загальне для них - відсутність кишечника (живляться через покриви, можна сказати "всіма фібрами душі"), лентовидное тіло, величезна плодючість. Довжина цестод варіює від часток міліметра до 30 метрів. Деякі види здатні продукувати до 600 мільйонів яєць в рік. Цикл розвитку цестод протікає зі зміною власників, тобто вони відносяться до биогельминтам.

Третій клас — сосальщики, хоча наукова назва — трематоди - приховує їх справжню сутність. Як і цестоди, всі сосальщики - паразити. Відмінності досить істотні - розміри рідко більше 1,5 м, є кишечник, присоски (інакше, ніж би сосальщик присасывался?). Дуже рідко зустрічаються серед 5000 видів роздільностатеві, переважна більшість з них гермафродити. Трематоди також відносяться до биогельминтам.
В залежності від локалізації паразита розрізняють гельмінти просвітні (проживають в порожнині кишечника та інших порожнинах людини, наприклад, аскариди) і тканинні мешкають в тканинах (ехинококкози та інші).

Найбільш поширеними гельмінтами людини є геогельминты. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я в світі аскаридозом щорічно заражаються близько 1,2 млрд. чоловік, анкилостомозами - в середньому 900 млн., трихо-цефалезом - до 700 млн. В останні роки відзначається тенденція до збільшення ураженості энтеробиозом і аскаридозом, токсокарозом, а також такими биогельминтозами, як опісторхоз, тенидоз, ехінококоз.

Як глисти впливають на Ваше здоров'я?

Яким же чином гельмінти впливають на свого господаря? Існує 3 механізму впливу.

Механічний вплив гельмінтів на органи і тканини людини. 
Механічний вплив паразитів на організм хазяїна досить різноманітним і нерідко є основною причиною серйозних ускладнень.

Десятиметровий широкий лентец навряд чи зможе вільно розкинутися вздовж усього кишечнику людини, середня довжина якого становить сім з половиною метрів (якби міг витягнутися, ще 2,5 метра стирчали б назовні). Природно, що паразити такої довжини повинні як-то "складатися", тим більше, якщо гельмінт не один, а в компанії ще з парою-трійкою "братанів-сестричок". Зрозуміло, що, трохи зігнувшись, можна і весь перекрити просвіт кишечника (кишкова непрохідність, наркоз, операція), і всією масою на стінку кишки навалитися (пролежень, розрив стінки, запалення очеревини і знову - наркоз, операція).
Крім того, у паразитів є пристосування для того, щоб утримуватися на місці (присоски, гачки). Присмоктувати і прикріплятися можна теж по-різному. Можна злегка, тільки щоб не знесло, а можна і так, що слизова оболонка кишечника в місці прикріплення почне відвалюватися, як погана штукатурка. Механічний вплив в цьому випадку проявляється кровотечею, роздратуванням нервових закінчень (біль), а в запущених випадках - розвитком некрозу кишки (знову лікарня, наркоз, операція).

Є ряд гельмінтів, які живуть не в кишечнику, а в інших органах. Ехінокок, крім печінки, може розвиватися і в головному мозку. Збільшуючись в обсязі в умовах обмежених розмірів черепа, він симулює прояви пухлини мозку, порушує його кровопостачання з подальшим розвитком атрофії кори. Наслідки атрофії кори головного мозку кожен може уявити собі самостійно.

Деякі паразити настільки успішно прижилися в жовчовивідних шляхах, що іноді повністю блокують відтік жовчі. Такі пацієнти нерідко потрапляють або в інфекційний стаціонар з діагнозом "гепатит", або в хірургічний з підозрою на "жовчнокам'яну хворобу".

Шистосоми зручно влаштовуються у венозних сплетеннях, викликаючи кровотечі з них.
Важливо також згадати і токсокари, які, потрапляючи в сітківку ока, можуть стати причиною розвитку сліпоти.

Конкуренція за поживні речовини.

Власне кажучи, паразити тихо грабують людину, відбираючи в нього, хоча і не останнім, але досить значну кількість речовин, необхідних для існування.
Такі паразити як анкілостома (збудники анкилостомозов - Ancylostoma duodenale) здатні смоктати кров через стінки кишечника і, при тривалому перебуванні в організмі господаря, викликати виражену анемію. Інші гельмінти поглинають значні кількості вітамінів (зокрема, В12, необхідного для нормального кровотворення, а також А і С), мікроелементів (мідь є учасником захисних імунних процесів) і цукрів. Здатність паразитів до засвоєння цукру (глюкози) лежить в основі такого прояву гельмінтозів як загострене почуття голоду.

Глисти створюють певний дефіцит в організмі людини. Якщо якихось поживних речовин надходить але внутрішнє середовище мало, то виникає потреба і їх повторному введенні в організм (перекусити частіше) або в реалізації раніше накопичених запасів. Однак запаси виснажуються, а поповнюються повільно, оскільки в кишечнику живе "солітер" (широкоупотребительное назва стрічкових черв'яків - лентецов) або інший попутник і встигає всмоктати (пам'ятаєте, "всіма фібрами душі"?) частина того, що ми з'їли до того, як поживні речовини потраплять до нас, коханим. Через якийсь час недолік цих речовин почне позначатися на загальному стані людини, функції органон і систем людини.

Алергічне вплив. 
Токсико-алергічні реакції як наслідок паразитизму відомі давно. Вони є результатом взаємодії гельмінта претерпевающего різні стадії розвитку з організ-мом «господаря», його захисною системою. Деякі гельмінти в процесі своєї життєдіяльності виділяють особливі речовини, так звані токсоїди, які є сильними отрутами. Всмоктуючись в кров, токсоїди розносяться по організму і вражають в першу чергу такі тканини, як нервова і м'язова. Значна частина паразитів є джерелом токсоидов вже після своєї загибелі, коли "отруйні речовини" виділяються в результаті руйнування збудника. Саме тому недостатньо вбити паразитів. Їх потрібно негайно вивести з організму. У літературі описані випадки тяжких токсичних ускладнень, що розвинулися у пацієнтів, яким проводилася дегельмінтизація (лікування глистой інвазії) без застосування засобів, що сприяють вигнання паразитів з організму.
Алергічний компонент впливу паразитів дуже часто пов'язаний з міграцією личинкових стадій збудників в організмі людини, що можна простежити на прикладі аскаридозу.

 

Загальні прояви глистових інвазій

Для більшості гельмінтозів характерна наявність двох фаз у розвитку клінічних проявів: гострої і хронічної. 
Гостра фаза розвивається перші два-три тижні після інвазії, хронічна становить від кількох місяців до багатьох років. При тяжкому перебігу захворювання гостра фаза в деяких випадках може тривати два місяці і більше.

Гостра фаза 
В гострій фазі характерні клінічні прояви загального характеру, незалежно від виду збудника, його локалізації, шляхів міграції личинок. Лікування гельмінтозу в гострій фазі обумовлено загальної алергічної реакцією організму на повернувся паразита (мігруючих личинок і ранніх стадій країн гельмінтів).
У цей період відзначається підвищення температури тіла, висипання та набряки на шкірі, біль у суглобах, збільшення лімфатичних вузлів, можливо розвиток шлунково-кишкових розладів, явищ ураження легень, збільшення розмірів печінки, селезінки. Іноді розвиваються важкі ураження органів, такі як міокардит, менінгоенцефаліт, гепатит та інші.

Одне з найбільш частих і показових явищ алергізації - збільшення, іноді значне, кількості эозинофильных лейкоцитів (еозинофілів) в периферичній крові, що легко виявляється при звичайному дослідженні. Біохімічними методами можуть бути виявлені зниження кількості загального білка в крові та зміна його складу, значне підвищення імуноглобулінів, особливо класу Е.

Хронічна фаза 
Клінічні прояви хронічної стадії гельмінтозів багато в чому залежать від кількості паразитів і місця їх проживання. Як правило, паразитування одиничних особин не створює особливих проблем господареві. Симптоми захворювання проявляються тоді, коли кількість гельмінтів перевищить певний, властивий кожному виду, рівень, або тоді, коли самотній паразит "забудеться" і грубо порушить "дисципліну" (маленький, двометровий, широкий лентец взяв і, на радощах, закупорив просвіт кишечника).

Найбільш загальні ознаки можливого хронічного перебігу гельмінтозу — явища тривалої інтоксикації слабкість, млявість, зниження працездатності, апетиту, втрата інтересу до дрібних (і не тільки) до радощів життя, схуднення, анемія. Періодично відзначається невелике (не вище 38 град С) підвищення температури тіла, можуть спостерігатися розлади стільця, пеприятные відчуття, тяжкість у правому підребер'ї, непереносимість будь-яких харчових продуктів. У хронічній фазі спостерігаються зміни обмінних процесів в організмі, зумовлені поглинанням гельмінтами цінних поживних речовин, що викликає дефіцит вітамінів, мінералів, амінокислот і інших харчових компонентів. В результаті розвивається астенія, анемія, імунодефіцитні стани та інші загальні розлади. Зміни імунної системи можуть бути причиною частих інфекційних і вірусних захворювань. Тривалий паразитування гельмінтів збільшує ризик розвитку канцерогенезу, що обумовлено як змінами імунної системи, так і тривалим травмуючим впливом гельмінтів на тканини і органи людини.

Завершуючи короткий розповідь про загальних проявах гельмінтозів, слід зазначити, що описані явища не є специфічними для цієї і тільки цієї групи хвороб людини. З подібними симптомами можуть протікати десятки інших, в тому числі і неінфекційних захворювань. Личинкова стадія аскаридозу та стронгілоїдозі проявляється, по суті, картиною запалення легенів (пневмонії). Сверблячі висипи на шкірі в наш час, зважаючи на екологію та «парфум», зустрічаються в практиці лікарів регулярно. Ознаки хронічної інтоксикації спостерігаються при банальному декомпенсованому хронічному тонзиліті, а анемія може бути абсолютно різного походження (починаючи з гастриту і закінчуючи онкологічними захворюваннями).

У той же час для окремих гельмінтозів характерні досить специфічні ознаки їх наявності в організмі людини. Наприклад, трихінельоз має яскраву, досить чітку клінічну картину. Однак зустрічається захворювання не настільки часто, щоб всі без винятку добре орієнтувалися в його діагностиці, а тим більше і лікуванні.

З усього описаного стає ясно, що дія гельмінтів багатогранно, непередбачувано, безумовно, шкідливо і небезпечно для життя господаря. Висновок: від них треба позбавлятися.

Найбільш часто зустрічаються гельмінти

Круглі гельмінти

Остриця 
Остриця - найбільш поширений гельмінт, особливо серед дітей. Живуть у нижній половині гонкою кишечника і в початковій частині толстого. Самки спускаються і пряму кишку, активно виходять із заднього проходу, відкладають яйця і вмирають. Через 4-6 годин яйця дозрівають і стають заразними. Вони потрапляють на постільну і натільну білизну, руки, килими, м'які іграшки. Можуть зберігати життєздатність до 6 місяців. Через руки і пил потрапляють в рот. Їм не потрібні ніякі проміжні господарі. Захворювання може тривати десятиліття.
Близько 350 мільйонів людей у світі страждають энтеробиозом. При наявності гостриків у одного члена сім'ї, можливість зараження інших членів дуже висока.
Характеристика: довжина до 5-10 мм. Самка здатна відкладати від 5 000 до 15 000 яєць на добу.
Специфічні клінічні прояви: свербіж в ділянці задньо-прохідного отвори, в основному вночі. Всі інші скарги характерні для всіх гельмінтів (див. далі).
Діагностика:
1. Візуальний огляд фекалій.
2. Зішкріб зі стінок анального отвору і мікроскопія у лабораторій (в аналізі калу на яйця глист яєць гостриків виявити неможливо). Вони не відкладають яйця в кал господаря, тільки на слизову кишки. При взятті аналізу може бути застосована липка стрічка скотч.
3. Дослідження проводити, тільки вранці, після сну. Ефективність можна посилити, обробкою задньопрохідного отвору 50% розчином гліцерину.
4. Обов'язково проводити аналіз при негативному результаті 3-х кратно з інтервалом 2-3 доби.
5. При виявленні гельмінтів у одного з членів сім'ї, в обстеженні потребують всі члени сім'ї.

Аскарида 
Середня захворюваність населення землі - близько 100 мільйонів випадків в рік. 
Основний механізм зараження: фекально-оральний, за допомогою заковтування яєць з немитими овочами і фруктами, з їжею, через брудні руки, рознос мухами яєць.
Характеристика: довжина від 20 до 40 див. Самка щодня відкладає до 200 000 яєць, які потрапляють у грунт з екскрементами людини. У ґрунті яйця зберігаються до кількох років.
З зрілих яєць аскарид, проглатываемых людиною, у тонкій кишці виходять личинки. Вони впроваджуються в кишкову стінку проникають в кровоносні капіляри, потім з потоком крові потрапляють в печінку і легені. Личинок аскарид знаходять в головному мозку, очах та інших органах. Вони інтенсивно живляться сироваткою крові та еритроцитами. В легких личинки активно просуваються по дрібним і великим бронхах до глотки і порожнини рота, хворий заковтує їх з мокротою. В період міграції личинок спостерігаються алергічні прояви. В стінках кишечника і легень утворюються інфільтрати. Крововиливи в легенях і кровохаркання виникають після розриву капілярів в місцях перфорації (продирявліванія) їх личинками. У кишечнику аскариди утримуються, впираючись своїми кінцями в стінку кишки враспорку. При цьому вони дуже рухливі, можуть спускатися і підніматися по ходу кишечника, проникати в шлунок, а далі через стравохід і глотку — в дихальні шляхи і навіть лобові пазухи. Важкі ускладнення розвиваються при попаданні аскарид в печінку, підшлункову залозу та інші органи. Дорослі глисти травмують кишечник, викликаючи механічну непрохідність. Розвивається бактеріальна інфекція, абцессы та ін. Специфічні клінічні прояви: можлива блювота, підвищена температура, галюцинації, головні болі, еозинофілія.
Діагностика:
1. Виявлення яєць аскарид у фекаліях.
2. Личинковий аскаридоз можна діагностувати імунологічними методами (РП, РНГА, РЗК) по крові.

Токсокара 
Токсокара - паразит шлунково-кишкового тракту собак. У США і Європі токсокарозом хворі до 80% цуценят і до 20% дорослих собак; у Москві - 28%, Іркутську - 29%, Грозному - 76%. Обстеження крові в розвинених країнах показали, що до 20% населення сенсибилизировано антигеном токсокар, тобто були тимчасовими носіями яєць токсокар.
Характеристика: довжина нематоди - 15-30 див. Дуже нагадує аскариду. Щодня самиця відкладає 200 000 яєць. Людина є для токсокари тупиком розвитку, тому що він не виділяє яйця глистів у зовнішнє середовище і відповідно не сприяє збереженню гельмінта, як виду.
Собаки виділяють мільйони личинок у грунт, пісок. Навіть у холодну пору яйця зберігають життєздатність до декількох років. Навесні яйця дозрівають. З пилом, піском, на взуття яйця (вони дуже липкі, міцно приклеюються до взуття) потрапляють в наші будинки, діти грають у пісочницях і т. д. Далі через брудні руки яйця потрапляють в рот.
Ми часто бачимо довгого білого гельмінта у собаки. Думаємо, що це аскарида. Здаємо кал на яйця аскарид. Результат негативний. А токсокароз можна визначити тільки іншими методами. Попадання личинок в організм людини - це «помилка адресою», для паразита це загибель, а людині - шкода. Найбільш часто спостерігається ураження серця, легенів, печінки, м'язів і головного мозку. Паразит здатний доводити органи до некрозу.
Розрізняють внутрішню і очну форму токсокарозу. Найчастіше це клініка внутрішніх хвороб: гарячка, алергічний бронхіт, збільшення печінки, лімфатичних вузлів, виражена еозинофілія крові, шкірна висипка, летючі інфільтрати в легенях, що нагадують туберкульоз, психічні розлади і судоми.
Поразка очей при токсокарозе носить ще більш драматичний характер. З 254 випадків видалення ока личинки токсокари становили від 35 до 85%. Діагностувати токсокароз очі дуже складно. Помилково ставлять діагноз рак.
Діагностика:
1. Остаточний діагноз встановлюють тільки після виявлення личинок в біоптатах тканин (зазвичай з печінки).
2. Кал здавати марно, там не буває яєць токсокар.
3. Зішкріб з шкіри з визначенням цитологічним методом.
4. Реакції крові на виявлення антитіл (проводяться в імунологічних лабораторіях).
Діагностика утруднена.

Нематода-кривоголовка 
Дуже поширена в Середній Азії. Механізм передачі контактний (через шкіру) і через брудні руки. Личинки проникають через неушкоджену шкіру при ходьбі босоніж по траві. Личинки здатні підніматися по травинках на висоту до 40 див. Дорослі гельмінти мають невеликі розміри 5 - 13 мм і мешкають у верхніх відділах тонкої кишки, де вони прикріплюються до ворсинкам, засмоктуючи їх в ротову порожнину.
Тривалість життя гельмінта в організмі людини 4 - 8 років. Загальна чисельність популяції може бути від декількох штук до 2 - 3 мільйонів і більше. Щодоби самка відкладає від 5000 до 25000 яєць. Після потрапляння в грунт через 24 години личинки дозрівають і покидають яйця. Тільки що вилупилися личинки ведуть свободноживущий спосіб життя в грунті протягом 7-10 днів і після двох линьок перетворюються в очехленные личинки, інвазійні для людини. Вони можуть потрапляти в організм через неушкоджену шкіру, так і через брудні руки. Після проникнення личинки мігрують по кровоносних і лімфатичних судинах в легеневі капіляри, далі вони потрапляють у правий шлуночок серця і далі в дихальні шляхи, глотку, заковтуються. Мігруючі личинки, як і дорослі особини, що харчуються кров'ю.
Специфічні клінічні прояви:
Викликає ураження шкіри алергічного характеру, органів дихання, травного тракту, анемії.
Сверблячі еритематозний висип (зазвичай на кінцівках), пневмонії, плеврити, кишкові поразки, інтоксикації нервової системи. Гипохромные залізодефіцитні анемії різної тяжкості.
Діагностика: виявлення яєць у фекаліях, кілька разів (мінімально - 3 рази).

Стрічкові гельмінти (цестоди)

Лентец широкий 
Лентец широкий - своєрідна анаконда світу гельмінтів людини. Довжина дорослої особини досягає 9-10 метрів. Живе він теж досить довго - в організмі людини до 25 років. Особливі прикмети. Сколекс (так називається «голова» деяких видів гельмінтів): довжиною 3-5 мм, на бічних поверхнях — дві щілини (ботрии), за допомогою яких паразит прикріплюється до слизової оболонки кишечника.
У Росії захворювання реєструється переважно в Карелії, Красноярському краї, на Кольському півострові та інших областях. Лентецы виділяють незрілі яйця, розвиток яких відбувається в прісноводних водоймах. Зародок виходить у воду через 6-16 днів, залишаючись життєздатним до 6 міс. Після заковтування прісноводними рачками зародки через 2-3 тижні перетворюються в процеркоиды, які у статевозрілих лентецов перетворюються в організмі остаточного господаря.
Зараження людини відбувається при вживанні свіжої, недостатньо просоленої ікри і сирої риби. Остаточними господарями є людина, собаки, кішки, свині.
В розвитку клінічних проявів захворювання грають роль механічний вплив гельмінтів на стінку кишечника в місці його прикріплення з розвитком атрофії і некрозів; подразнення нервових закінчень з формуванням нервово-трофічних розладів; алергічні реакції; нестача вітаміну В12 і фолієвої кислоти (паразит всмоктує вітаміни з кишечника людини всією поверхнею тіла).
Захворювання починається поступово. Виникає нудота, рідше — блювота, болі по всьому животу, знижується апетит, стілець стає нестійким, з'являється невисока лихоманка. У випадках тривалого плину гельмінтозу у деяких хворих може наступити кишкова непрохідність через скупчення великої кількості гельмінтів і тонкому кишечнику.
Нерідко приводом для звернення до лікаря служить характерна особливість даного гельминтозаа, яка полягає у відходженні з калом відірвалася задній частині гельмінта (члеників).

Бичачий ціп'як 
Бичачий ціп'як має довжину в пору зрілості 6-7 метрів. Особливостями є головка паразита, що має чотири присоски, і здатність паразита вже через 3-4 місяці після зараження відокремлювати зрілі, заповнені яйцями членики, які можуть самостійно пересуватися і мають кожний свою власну статеву систему. При цьому вони розсіюють тисячі яєць.
На території країн СНД зараження бичачим цепнем частіше реєструється на Кавказі і в Середній Азії. Джерелом зараження служить велика рогата худоба. Заразитися можна при вживанні сирого м'яса або м'ясних продуктів, приготованих з порушеннями технології кулінарної обробки. Бичачий ціп'як здатний паразитувати в організмі людини до кількох десятків років.
Блукаючі личинки бичачого ціп'яка можуть стати причиною апендициту і холангіту. Вони здатні розвиватися в різних органах, особливо в центральній нервовій системі та на очах. Це викликає закупорку і запалення в судинах, що веде до епілепсії, синдромів підвищеного внутрішньочерепного тиску, гідроцефалії, психічних розладів і смерті.
Хвора людина грає головну роль в поширенні яєць бичачого ціп'яка.

Свинячий ціп'як 
Паразит має довжину 1,5-2 м і число члеників від 800 до 1000. Як у всіх гігантів, голівка маленька, але добре «прикинутая», має 4 хрестоподібно розташовані присоски і хоботок, на якому знаходиться подвійна «корона» з гаків. Членики цього збудника самостійно пересуватися не можуть. Поширений теніоз повсюдно. Люди заражаються при вживанні в їжу недостатньо добре знезаражені м'яса свиней. Свині заражаються при поїданні члеників або яєць глистів. Ціп'яки паразитують в шлунково-кишковому тракті, живуть довго і досягають пристойних розмірів. Клініка гельмінтозу дуже різноманітна, пов'язана з особливостями життя і розмірами. Часто розвивається кишкова непрохідність, яка призводить до операцій.

Ехінокок 
Личинкова стадія цього гельмінта являє собою конгломерат дрібних бульбашок, зростаючих екзогенно (назовні) і инфильтрирующих (проростки) в тканинах хазяїна. Порожнину бульбашок заповнена в'язкою рідиною. Статевозріла форма гельмінта має головку з 4 присосками і подвійною короною з 35-40 гаків, шийку і 2-6 члеників. Статевозрілі форми паразитують у тонкій кишці собаки, кішки. Проміжними господарями ехінокока є вівця, свиня, людина.
На території країн СНД частіше реєструється в Молдові, республіках Закавказзя і Середньої Азії, в Киргизії, на Україні, в Білорусії.
Основне джерело зараження — домашні собаки. Зрілі яйця виділяються з фекаліями тварин, забруднюючи їх шерсть і навколишнє середовище. Зараження людини відбувається при контакті з інвазованими тваринами, при зборі ягід і трав, пиття води із забруднених яйцями гельмінта джерел.
У шлунково-кишковому тракті людини личинки ехінокока впроваджуються в кровоносні судини і розносяться струмом крові. Велика частина личинок затримується в печінці, частина — потрапляє в легені. Незначна частина проходить фільтр легенів і потрапляє в нирки, кістки, мозок. У печінці навколо кісти формується капсула. Ехінококова кіста росте експансивно, відсуваючи і здавлюючи тканини господаря, які атрофуються і некротизуються (відмирають). Хвороба в неускладнених випадках протікає роками і може бути виявлена випадково (при плановій флюорографії) або при цілеспрямованому обстеженні (у вогнищах) при відсутності клінічних проявів.
При локалізації кісти в правій частці печінки больовий синдром нагадує холецистит, печінкову кольку, при локалізації в лівій частці з'являються печія, відрижка, блювота.
Здавлення жовчних проток призводить до механічної жовтяниці, рідше — цирозу, амілоїдоз.
Найбільш грізним ускладненням є розрив кісти.

 

Назва гельмінтів	Захворювання, які вони викликають
Круглі гельмінти (нематоди)
Гострики (кишкова нематода)	Ентеробіоз
Токсокара (тканинна нематода)	Токсокароз
Нематода (тканинна нематода)	Анкілостомоз
Аскарида (кишкова нематода)	Аскаридоз
Стрічкові гельмінти (цестоди)
Бичачий ціп'як	Теніаринхоз
Свинячий ціп'як	Теніоз
Лентец широкий	Дифілоботріоз
Ехінокок	Ехінококоз

 

Як уникнути зараження?

Спосіб уникнути зараження однаковий для всіх видів глистів — особиста профілактика. Але щоб її дотримуватися, необхідно знати особливості життя паразитів.
Спочатку частково реабілітуємо наших добрих друзів кішок і собак. Якщо Ви уважно читали, то напевно помітили, що не завжди кішки і собаки є джерелами гельмінтозів людини, тому що для розвитку більшості глистів необхідні або грунт, або інші проміжні господарі (молюски, рачки, риби, комарі і т. д.).
Собака — господар більш ніж 150 гельмінтів, проте люди можуть «підчепити» від неї тільки ехінококоз, ольвеококкоз і токсокароз. Причому, ваша домашня собака, хвора токсокарозом, не є для Вас безпосереднім джерелом зараження, навіть якщо вона спить з Вами в одному ліжку. Яйця токсокар повинні обов'язково потрапити в землю і дозріти при температурі не менше +13 градусів. Тільки тоді вони стають заразними. Діти, які грають у пісочниці, де дозрівають яйця гельмінта, піддаються серйозній небезпеці зараження. Але собака на шерсті може принести дозрілі яйця додому. Ви можете зробити те ж саме на своїй взуття, тому не зрозуміло, хто небезпечніший - Ви або Ваш пес. Не слід перебільшувати значення домашніх тварин в розвитку глистових захворювань у людини. Однак не варто впадати і в іншу крайність: слід дотримуватися суворі правила домашньої гігієни (прибирати взуття, мити руки перед їжею, не удобрювати фекаліями собак клумби і городи).

Рекомендуємо дотримуватись наступних нескладних правил особистої безпеки. 
1. Мийте руки перед їжею. 
Ця набила оскому фраза сповнена глибокого сенсу. Простежте ланцюжок: собака — фекалії - яйця токсокар - дозрівання (пісочниця) - пісочний паска, маленька дитина, ротик - токсокароз!
2. Намагайтеся обдавати окропом зелень, що подається до столу в сирому вигляді. 
Ще один ланцюжок зараження: хворий аскаридозом — дача - яйця аскарид на грядці з морквою — аскаридоз.
3. Не пийте сиру воду, особливо з відкритих водойм. 
Не менш набив оскому слоган, стає актуальним, якщо згадати чергову ланцюжок подій: собачка — фекалії у водоймі — яйця гельмінта — попили водички — ехінококоз з усіма наслідками.
4. Пам'ятайте, що хороша вобла - це сильно просолена вобла, а хороша ікра тільки та, яка виготовлена на ліцензованому підприємстві. 
Зачаївшися в діжці астраханської ікри або в спинці малосольною прісноводної риби плероцеркоіди широкого лентеца будуть щасливі опинитися в кишечнику економного покупця.
5. Не вживайте в їжу м'ясо непрожаренное 
(той самий улюблений наш шашлик, і домашнє сало з прожилками м'яса) — це становить 95% всіх заражень трихінельоз.
6. Не купайтеся в невідомих водоймах. 
Це прямий шлях зараження глистосомозом.
7. Застосовуйте репеленты з метою відлякування комарів і мошок. 
Кровоссальні комахи є переносниками ряду гельмінтів.
8. І ще пам'ятайте: необхідно завжди думати про інших людей. Проведіть дегельмінтизацію своєї собаки. 
Навіть якщо у Вас немає маленьких дітей, що грають у пісочниці, не удобрюйте квіти фекаліями собак і кішок, не дозволяйте їм пакостити в громадських водоймах. Припиняйте, по можливості, подібні дії інших любителів тварин.

Але найголовніше! 
Проводите регулярну дегельмінтизацію себе і своєї сім'ї, включаючи тварин, з метою профілактики розвитку ускладнень. Заразитися можна скрізь і всюди. Не треба цього боятися. Треба вчасно застосовувати адекватні, безпечні, надійні способи дегельмінтизації. На допомогу прийдуть:

• Дидан Жадид - аюрведичне антигельмінтну засіб широкого спектру дії

​

• Трійчатка - натуральний засіб проти паразитів