Характеристика лікувальних мінеральних вод. У чому користь.

Характеристика розливних мінеральних вод для питного лікування

О. Н. Нечипуренко, канд. мед. наук Харківська медична академія післядипломної освіти

Мінеральні води є складними фізико-хімічними подразниками і підпорядковуються загальним фізіологічним закономірностям. Прийом мінеральної води всередину призводить до фізіологічних реакцій в різних органах і системах.

Виділяють три фази дії мінеральних вод на організм: 1) сложнорефлекторная; 2) нервово-хімічна; 3) фаза післядії. Слід зазначити, що рефлекторний механізм відіграє роль у здійсненні всіх трьох фаз [1].

Основними показниками бальнеологічної значущості мінеральних вод є: загальна мінералізація, газосодержаніе, іонний склад, вміст органічних сполук і мікроелементів, що володіють біологічною активністю, радіоактивність, рН води, температура [2, 3].

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛІКУВАЛЬНИХ МІНЕРАЛЬНИХ ВОД

Гідрокарбонатні води (боржомі, саїрме, лужанська, поляна купель, поляна квасова та багато інших) надають сприятливу дію на жовчоутворювальну та жовчовидільну функції печінки і жовчних шляхів, покращують вуглеводний і білковий обмін, мають протизапальну дію. Гідрокарбонати гальмують рівень кислотоутворення у шлунку, тому їх рекомендують використовувати при підвищеному рівні кислотоутворення, спазму воротаря, явища ацидизма. Вони поліпшують засвоєння мікро - і макроелементів, підсилюють діурез. Слід зазначити, що гальмівний або стимулюючий вплив вод на секреторну і рухову функції шлунку залежить від методик їх застосування.

Хлоридні води (джерело № 2 курорту Трускавець, друскінінкай, миргородська, куяльник; розсоли — джерела № 6 курорту Моршин, Трускавець та ін) показані при захворюваннях печінки, жовчних шляхів з супутніми хронічними гастритами з секреторною недостатністю, ентероколіти.

Гідрокарбонатні хлоридні натрієві води дають виражений холеретичний і холекинетический ефект. Наявність у мінеральних водах сульфатів (слов'янський, смирновский джерела, кисловодський сульфатний нарзан та ін) роблять їх особливо ефективними при патології печінки та жовчних шляхів, а також при ряді захворювань шлунка. Сульфатні мінеральні води уповільнюють процеси всмоктування в кишках, посилюють їх перистальтику та секрецію, що обумовлює їх послаблювальну дію. Після нормалізації роботи кишечника поліпшується функціональний стан печінки у зв'язку з тим, що сульфати гальмують кислотоутворення в шлунку і це є підставою для застосування у пацієнтів з патологією печінки та супутніми захворюваннями шлунка, що протікають з підвищеною кислотністю.

Є дані про сприятливий вплив сульфат і магнийсодержащих вод на функціональний стан печінки, насамперед за рахунок відновлення функції гепатоцитів. Магній в мінеральних водах зустрічається рідше. Іони магнію всмоктуються у шлунку та початкових відділах тонкої кишки, потрапляють у печінку, де частково депонуються. Сприятливий вплив магнію на функціональний стан гепато-біліарної системи пов'язане з його жовчогінною дією і здатністю знижувати рівень холестерину в крові і жовчі. Солі магнію мають спазмолітичну дію, сприяючи нормалізації тонусу гастродуоденальної зони, жовчного міхура, сфінктера Одді. Магній бере участь у ферментативних процесах, відкладаючись, зокрема, в м'язах, активізує обмін вуглеводів, каталізує діяльність ферментів травного тракту (трипсину, эрипсина), знижує збудливість центральної нервової системи, має виражену послаблюючим ефектом. До вод з вмістом магнію більше 20 г/л належать баталинская, кримський нарзан, московська, води — аналоги кисловодських [3].

При супутніх гастритах з секреторною недостатністю показані мінеральні води, що містять, крім сульфатів, іони хлору і натрію. Натрій сприяє регуляції обміну і осмотичного тиску в тканинах, стимулює жовчоутворювальну та особливо жовчовидільну функції гепато-біліарної системи та секреторну функцію залоз травного тракту, посилює перистальтику кишечника. Хлоридно-кальцієві води чинять протизапальну дію, ущільнюють клітинні мембрани, зменшують набряклість тканин, підвищують рівень обмінних процесів.

Хлоридно-натрієві води, які містять кальцій, покращують ліпідний обмін, тому їх призначають хворим хронічним гастритом із секреторною недостатністю.

До вод, що містять кальцій, відносяться: країнка, амурська, железноводские, іжевські мінеральні води. Зниження вмісту калію в організмі супроводжується порушенням діяльності травного тракту, що проявляється зниженням апетиту, блювотою, проносом, зниженням перистальтики кишечника. Мінеральна вода свердловини № 6 курорту Моршин містить калій.

Таким чином, сульфат - та магнийсодержащие мінеральні води надають виражене холеретичну, холекинетическое дію, сприятливо впливають на функціональний стан печінки, відновлюють структуру печінки. Лікувальний ефект обумовлений протизапальною дією, нормалізацією фізико-хімічного складу жовчі, що запобігає випадання в осад складових частин жовчі. У зв'язку з вираженим холеретическим ефектом значно поліпшується об'єктивне і суб'єктивне стан хворих, що страждають захворюваннями печінки і жовчних шляхів. По закінченні курсу питного лікування мінеральними водами, що містять у значній кількості магній, сульфати в поєднанні з іншими іонами (натрій, калій, кальцій), у пацієнтів у більшості випадків зникають диспепсичний синдром (гіркота і сухість у роті, нудота, печія та ін), клінічні прояви захворювання (збільшення розмірів печінки, її болючість, зміна консистенції), нормалізуються розміри селезінки, функції кишечника, підшлункової залози [3].

Входять до складу мінеральних вод мікроелементи надають специфічне фізіологічна дія. Виділено дві групи мікроелементів, відрізняються за характером дії: 1) миш'як, залізо, кобальт, мідь, марганець і інші важкі метали; 2) йод, бром.

Миш'як, залізо, кобальт (складова частина вітаміну В12) беруть активну участь у процесах кровотворення, тому мышьяксодержащие мінеральні води (кваси, авадхара, кармадон) і залізовмісні води (полюстровская, келечин, шепетівська) показано хворим із захворюванням органів травлення в поєднанні з анемією.

До мінеральних вод, що містять марганець, належать кваси, шаян, келечин. Марганець входить до складу протеолітичних ферментів, бере участь в окисно-відновних процесах і регуляції кровотворення, у білковому і вуглеводному обмінах, впливає на вміст вітамінів (аскорбінової і нікотинової кислот).

Йодовмісні води (води майкопских, охтирських джерел, семигорская) сприяють розсмоктуванню і регенерації, беруть участь в окисно-відновних процесах, надають бактерицидну дію. Показано хворим з патологією органів травлення. При концентрації йоду 5 мг/л на 200 мл мінеральної води міститься 1 мг йоду, здатного надавати фармакологічна дія. У високомінералізованих водах йод часто поєднується з бором (поляна квасова, драгівська, свалявська, семигорская). Мінеральна вода поляна квасова, що містить 126 мг/л бору, зменшує кількість жовчі і концентрацію холестерину в ній, тобто відзначається тенденція до зниження жовчовиділення.

Кременисті мінеральні води (березівська, харківська № 2, джерела Рай-Оленівки, шаян) мають адсорбційними, терпкими властивостями, седативну, болезаспокійливу, протизапальну дію завдяки присутності в них кремнієвої кислоти. Ці води показані при патології травного тракту, печінки і жовчних шляхів.

Бром сприятливо впливає на функціональний стан центральної нервової системи. До бромным вод належать лугельская, талицкая, нальчик, які призначаються при багатьох захворюваннях органів травлення, але так як ці води знижують рівень обміну речовин, їх не слід призначати хворим з ожирінням.

Таким чином, внутрішнє застосування мінеральних вод є невід'ємною частиною бальнеотерапії.

Таблиця 1. Перелік розливних мінеральних вод

Таблиця 2. Основні критерії оцінки лікувальних мінеральних вод

Література

1. Сербіна Л. А. Реабілітація хворих з патологією органів травлення. К., 1989.— 208 с.
2. Клячкин Л. М., Щегольков А. М. Медична реабілітація хворих із захворюваннями внутрішніх органів Керівництво для лікарів.— М., 2000
3. Улащик В. С., Лукомський В. В. Загальна фізіотерапія.— Мн., 2003 — 512 с.